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海南壓實責(zé)任提升政策落實精準(zhǔn)度有效性 讓醫(yī)療救助更好托底

2025-07-08 11:21 來源:中國紀(jì)檢監(jiān)察報

  招呼女兒們吃晚飯、服用藥物后,張小娃擦干手上的水漬坐下,這是她一天中難得的清閑時刻。拿起手機(jī),打開“海惠幫”醫(yī)療救助平臺,張小娃算了下,女兒們目前已收到多層次醫(yī)療救助總額33萬余元。

  張小娃是海南省海口市靈山鎮(zhèn)的居民,家中有一對患有地中海貧血的雙胞胎女兒。自2013年起,她和丈夫一直在為女兒們尋醫(yī)問藥,長期用藥、定期輸血、造血干細(xì)胞移植……不菲的醫(yī)療費用讓這個靠打零工賺錢的家庭很快掏空了家底。2023年年初,張小娃從村干部那里得知可以申請醫(yī)療救助救急,夫妻倆開始著手準(zhǔn)備。

  初次申請時的細(xì)節(jié),張小娃記憶猶新:“光是準(zhǔn)備材料就讓人頭大,貧困證明、診斷證明、住院發(fā)票……事先需要什么材料我們都不了解,都是到窗口現(xiàn)問。一旦缺項少項就弄不成,只能在不同部門之間折返跑補(bǔ)辦。”

  2023年4月,海南省紅十字會地中海貧血兒童救助基金終于申請下來,但女兒們的花銷還在繼續(xù),家里的經(jīng)濟(jì)情況依舊拮據(jù),夫妻倆繼續(xù)申請民政臨時救助資金。“同樣的證明材料,同樣的流程還要再來一遍。”張小娃說,他們一邊照顧做完移植手術(shù)的女兒,一邊忙著申請救助金。

  時隔3個多月,16560元的民政臨時救助款打進(jìn)張小娃的賬戶,看到到賬提醒,“瞬間松了口氣,可算盼來了。”張小娃說。

  救急救命的申請材料能不能精簡一些?審核審批的流程時效能不能加快一點?張小娃的期盼,同樣是很多病患家庭的心聲。2023年,海南省紀(jì)委監(jiān)委啟動醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題整治以來,駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組便將推動多層次醫(yī)療救助政策落實落地作為重點監(jiān)督內(nèi)容。“在醫(yī)療保障體系中,醫(yī)療救助作為兜底保障的關(guān)鍵一環(huán),對低保戶、五保戶等困難群眾意義重大。我們在監(jiān)督調(diào)研中發(fā)現(xiàn),和張小娃家庭一樣,很多困難群眾對政策不知悉,弄不懂哪些救助該去找哪些部門。”駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組一級調(diào)研員徐發(fā)軍告訴記者。

  近年來,海南省完善基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助和社會互助等制度機(jī)制,在防范和化解因病致貧、因病返貧等方面取得了一定工作成效。“但也存在政府救助、慈善救助和社會幫扶之間銜接不夠緊密,救助資源和救助需求對接難,救助對象識別認(rèn)定渠道不暢通,救助申請不夠便利等堵點淤點。”徐發(fā)軍介紹,這些問題影響了多層次醫(yī)療救助的精準(zhǔn)性和有效性。

  為讓更多困難群眾享受到政策紅利,擴(kuò)大多層次醫(yī)療救助疊加效應(yīng),駐省衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組會同省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委深入基層走訪調(diào)研,每周調(diào)度會商、全程跟進(jìn)督辦,督促省醫(yī)保局牽頭聯(lián)合17家關(guān)聯(lián)單位,建立由政府主導(dǎo)、社會參與的多層次醫(yī)療救助機(jī)制和市縣多層次醫(yī)療救助聯(lián)席會議制度,“海惠幫”醫(yī)療救助平臺也于2023年8月上線。

  2023年秋天的一個上午,張小娃接到了婦聯(lián)部門的電話,電話那頭工作人員告訴她,她兩個女兒還有救助款項可以申請。在工作人員的電話指導(dǎo)下,她登錄“海惠幫”醫(yī)療救助平臺,填寫個人基本信息、上傳最新病情診斷證明材料、醫(yī)療發(fā)票……張小娃就坐在自家的床頭,把信息“一股腦兒”填進(jìn)去,點擊提交后,系統(tǒng)隨即顯示填報成功。

  “只用手機(jī)操作就填好了?!”張小娃心里還不踏實,待她仔細(xì)確認(rèn)平臺顯示救助進(jìn)度為“待醫(yī)保中心審核”后,這才放心下來。

  “在以前,患者申請醫(yī)療救助需要往返多部門并進(jìn)行多次填報,過程十分漫長。”海南省醫(yī)療保障局待遇處四級調(diào)研員陳鵬告訴記者,如今,平臺打通疾病應(yīng)急救助、臨時救助、農(nóng)村低收入人口幫扶、工會職工醫(yī)療互助等9個業(yè)務(wù)專網(wǎng),開通紅十字醫(yī)療救助籌款、慈善醫(yī)療救助籌款等綠色通道,患者只需網(wǎng)上一次填報申請,救助部門之間便可共享材料,聯(lián)動救助。同時,省醫(yī)保局運用全省醫(yī)保信息系統(tǒng)開展動態(tài)監(jiān)測,精準(zhǔn)抓取因病支出型困難群眾醫(yī)療費用報銷數(shù)據(jù)信息,及時向民政、鄉(xiāng)村振興等相關(guān)部門推送辦理、開展定向救助,真正讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿。

  一次填寫申報后,張小娃陸續(xù)收到了省婦聯(lián)的“中國海油暖心工程項目”救助、省慈善總會的“海惠幫”公益資金等。如今,女兒們病情穩(wěn)定,張小娃家的日子恢復(fù)了平靜,多層次醫(yī)療救助就像一雙無形的大手托舉著這個曾風(fēng)雨飄搖的家。統(tǒng)計顯示,截至今年6月,已有2410人通過“海惠幫”平臺申請獲得多層次醫(yī)療救助,救助金額達(dá)4829萬余元。(記者 文子玉 自海南海口報道)

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